近日,哈医大一院群力院区普外一科主任朱安龙教授团队,为一名被便秘困扰20多年的严重混合型便秘患者,行腹腔镜结肠次全切除术,逆袢吻合术和经肛直肠部分切除术,彻底解除了患者的困扰。
52岁的刘阿姨已经被便秘困扰二十多年,经常一两周没有便意,在厕所蹲了许久却怎么都解不出大便来,严重时不得不借助手法、使用开塞露辅助排便。一年前,刘阿姨的便秘越发严重,她试用了许多泻药、中药及灌肠等方法,都渐渐失去效果并形成依赖。不仅要承受身体上的痛苦,还增加了紧张、焦虑、恐惧的心理负担,最后长期服用抗抑郁药物。经邻居介绍,刘阿姨来到群力院区慢性便秘门诊咨询。
“慢性便秘大部分为功能性疾病所致,部分便秘需要警惕器质性疾病引起,包括肠道内病变如肠梗阻、结直肠肿瘤等以及一些肠道外病变,并且与日常生活中活动量减少、饮食结构不合理、精神心理因素及药物使用有关。”朱安龙介绍,慢性便秘可以进一步分为慢传输型便秘,出口梗阻型便秘和混合型便秘,刘阿姨属于严重的混合型便秘且保守无效患者,手术是首选方案。
朱安龙为其制定了腹腔镜结肠次全切除术,逆袢吻合术和经肛直肠部分切除术的微创手术方案。经过术后加速康复外科理念进行康复管理,刘阿姨术后一周后顺利出院。
逆袢吻合术是朱安龙对便秘术式的改良,既防止了便秘的短期复发,又兼顾解决了部分患者术后严重顽固性腹泻的症状。经多年临床随访观察,效果确切,该术式获“黑龙江省卫生医疗新技术一等奖”和“哈尔滨医科大学卫生医疗新技术一等奖”,在省内多次举办培训班,进行推广并得到好评。此外,近年来,朱安龙结合机器人辅助微创技术,使便秘的治疗达到了更好的微创效果,患者的满意度进一步提升。